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内容摘要：　世界卫生组织（以下简称WHO）建议，无论是顺产还是剖宫产妇女，为减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，女性再次妊娠至少应在产后24个月后。

世界卫生组织（以下简称WHO）建议，无论是顺产还是剖宫产妇女，为减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，女性再次妊娠至少应在产后24个月后。

3、修订《药品管理法》【好声音回顾】四川科伦药业股份有限公司董事长刘革新：医药企业亟待从政策上打破药品生产许可和上市许可的捆绑。同时，对临床急需的创新药则加快审评审批。

【最新进展】2015年5月5日，国家发改委等七部门宣布《推进药品价格改革的意见》：6月1日起，除麻醉、第一类精神药品外，其他药品政府定价全部取消。虽然药师立法还未有明确的时间表，但在代表委员们多年的积极提议建言下，已经引起了高度重视，同样令人倍受鼓舞。【最新进展】2016年1月，中国医药卫生事业发展基金会等部门在京举办研讨会，就拟交全国人大代表及全国政协委员的《中国药师立法迫在眉睫》及《药师的作用亟待发挥》两份提案召开专题研讨会。康美药业董事长、总经理马兴田：支持中医药立法，推动中医药复兴。江苏省泰州医药高新区党工委书记陆春云：药品审评时间长制约行业发展，可引第三方评价机构。

浙江康恩贝集团董事长胡季强：药价作为商品之一其价格就是应该由市场进行充分竞争形成，医保药品则可以国内同品种平均价格确定医保支付价。【最新进展】2016年1月14日，国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强在2016年全国中医药工作会议上指出，目前《中医药法（草案）》经国务院常务会议审议通过后，全国人大常委会进行了第一次审议，进入最后立法程序。实际上，新妈妈们不但要在哺乳期具备避孕意识，更应尽快落实避孕措施。

人工流产除了会对女性身体造成严重伤害，还会带来持续的心理异常。记者了解到，项目已在全国600家医疗机构设立了PAC优质服务门诊，2000余名咨询员在接受专业培训后为流产女性提供科学避孕宣教和咨询服务，每年逾150万女性从中获益。哺乳期也要强调避孕之所以要尽量避免产后意外妊娠，是因为这会给产妇和新生儿的健康增加很多不必要的风险。程利南对记者反复强调，计划生育是保障母亲健康，降低孕产妇死亡率的重要策略。

而现实的情况是，多数产后1年内的妇女不能得到及时的避孕指导和服务。胎儿在孕育过程中会从母体组织中吸收营养，如果此时母体营养供给不足，胎儿就会与母体竞争营养成分。

中国妇女发展基金会副理事长兼秘书长秦国英告诉记者，中国平均每年有800万~1000万人次的人工流产，即使以相对数流产率分析，中国与发达国家相比也存在不小差距。程利南说，中国有88.2%的继发不孕女性有过人工流产史。另外还要在已设立PAC门诊的医院启动产后避孕服务，帮助产后特别是剖宫产后女性认识生育间隔过短的潜在危害，通过科学选择及时落实避孕，降低孕育两孩的母子风险。中国妇幼保健协会副会长庞汝彦指出，计划生育是有效降低孕产妇和婴儿死亡率的干预措施，生育间隔过短和非意愿妊娠会对母亲和儿童构成严重的健康风险，而两年以上的间隔可以避免32%的孕产妇死亡和10%的儿童死亡。

她指出，世界卫生组织已经在最新发布的避孕节育指导意见中提出，产后48小时之内放入宫内节育器不会影响妇女的生育健康。程利南指出，这四个‘不能是和中国计划生育政策相吻合的，尤其在如今两孩政策放开的背景下，为确保母子生育健康，一定要做到科学避孕节育。程利南告诉《瞭望东方周刊》，尽管产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，但中国产后1年内人工流产率却明显高于育龄妇女平均水平。世界卫生组织建议，为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，应至少在产后24个月之后再次妊娠。

第一要不能生得太早，第二不能生得太多，第三不能生得太密，第四不能生得太晚。随着全面放开二孩政策的到来，对于很多女性来说，生还是不生二孩只是一个选择，但对于那些有过多次流产史的女性来说，横亘在眼前的，不是选择的权利，很可能只是一扇紧紧关闭的生育大门。

而当产后再次妊娠间隔在6个月以内，上述不良妊娠结局发生的风险提高了30%到90%。10%~20%的女性会在人工流产后出现显著的、严重的、持久的心理障碍，以抑郁和焦虑的情绪最为常见。

为避免此类情况发生，应尽早采取避孕。程利南告诉记者，国外有专家对剖宫产后再次分娩时子宫破裂风险的研究发现，两次生育间隔在12个月内子宫破裂的发生率为4.8%，24个月内发生率2.7%，超过24个月者发生率下降到0.9%秦国英告诉记者，PAC项目之所以最初把重点放在了流产后关爱，是因为流产妇女有着最强的避孕意愿，但是还有相当数量的育龄女性没能被科学的性知识覆盖到。程利南说，中国有88.2%的继发不孕女性有过人工流产史。而现实的情况是，多数产后1年内的妇女不能得到及时的避孕指导和服务。过去30余年，中国实行的独生子女政策重点在于控制人口数量，因此产后避孕的主要目的也是防止出现第二胎。

我国纯母乳喂养比率较小，很多妇女大概在产后45天就会来月经，所以不少女性都会出现产后意外妊娠的情况。实际上，新妈妈们不但要在哺乳期具备避孕意识，更应尽快落实避孕措施。

流产率是以流产属于育龄妇女人数之比。哺乳期也要强调避孕之所以要尽量避免产后意外妊娠，是因为这会给产妇和新生儿的健康增加很多不必要的风险。

世界卫生组织建议，为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，应至少在产后24个月之后再次妊娠。程利南告诉记者，很多妇女都对上环存在心理恐惧，实际上产后立即在子宫内放入节育器是非常安全的。

在庞大的人工流产数量中，25岁以下或未育妇女的比例占了将近一半。记者了解到，项目已在全国600家医疗机构设立了PAC优质服务门诊，2000余名咨询员在接受专业培训后为流产女性提供科学避孕宣教和咨询服务，每年逾150万女性从中获益。传统观念错误地认为哺乳期和闭经期不容易妊娠，因而中国在产后避孕存在较多误区，而且，即使产后采取了避孕措施，但大多使用的是避孕效果不佳的措施，如自然避孕法、屏障避孕法。中国居高不下的剖宫产率也为产后避孕提出了严峻要求：中国曾于2007~2008年参加了WHO开展的全球孕期和围产期保健情况调查，发现中国剖宫产率为46.5%，居世界第一。

过短的生育间隔会影响母体内铁元素和叶酸等营养素的存储，母体营养损耗将直接导致母亲及胎儿的不良妊娠结局。重复流产率高达55.9%中国不仅是人口大国，也是人流大国。

程利南告诉记者，国外有专家对剖宫产后再次分娩时子宫破裂风险的研究发现，两次生育间隔在12个月内子宫破裂的发生率为4.8%，24个月内发生率2.7%，超过24个月者发生率下降到0.9%。产后一年内人工流产率11% 世界避孕日期间，中国人民大学校园内，青年志愿者在分发避孕知识资料 随着二孩政策的全面放开，除出生人口数增加、高龄和高危产妇增加外，产后避孕在成为计划生育新课题的同时，更是一个巨大挑战。

人工流产可能导致感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等并发症，远期还可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产甚至胎儿死亡。剖宫产由于瘢痕子宫愈合不完全等原因，如果短期内再次妊娠可能引发产妇子宫破裂、子宫胎盘出血、贫血等严重后果。

产后24个月内不宜妊娠有很多人认为两孩放开就意味着计划生育政策放开，这个观点完全错误。另外，剖宫产妇女尤其需要注意科学避孕。秦国英说，中国25岁以下女性占比47.5%，未育女性占比49.7%，约有35.8%的妇女首次妊娠即选择了人工流产。如果这种情绪没有得到及时和适当的宣泄与抚慰，它就会变成慢性的心理问题。

程利南告诉《瞭望东方周刊》，尽管产后近期意外妊娠对育龄妇女的生殖健康影响较大，但中国产后1年内人工流产率却明显高于育龄妇女平均水平。针对全球存在的问题，2013年11月，WHO在埃塞俄比亚国际计划生育会议上明确提出产后计划生育战略，这一战略不仅强调了产后避孕的重要性，更重要的是明确提出为实现这一战略，各级政府、卫生行政部门和卫生工作者应将产后避孕服务结合到妇幼保健服务系统内的各个服务部门，包括产前保健、分娩服务、产后访视、儿童预防接种、健康体检、营养指导和患病儿童门诊等的一条龙的连续服务。

她表示，PAC项目正在将服务范围不断延伸和扩大，一方面针对人工流产低龄化趋势，在全国各大高校开展一系列生殖健康教育讲座，帮助年轻人提高自我保护意识，掌握基本的科学避孕知识。中国妇幼保健协会副会长庞汝彦指出，计划生育是有效降低孕产妇和婴儿死亡率的干预措施，生育间隔过短和非意愿妊娠会对母亲和儿童构成严重的健康风险，而两年以上的间隔可以避免32%的孕产妇死亡和10%的儿童死亡。

她指出，世界卫生组织已经在最新发布的避孕节育指导意见中提出，产后48小时之内放入宫内节育器不会影响妇女的生育健康。产后避孕是指防止产后一年内的妇女非意愿妊娠和避免过短的生育间隔。